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儿童家中爬矮凳摔成高位截瘫(图)

儿童家中爬矮凳摔成高位截瘫(图)

  爬高、摔倒,在绝大多数人的童年里应该都会有类似的经历,目前全球帕金森病患者已经超过了400万,已经成为近年来继“心脑血管疾病”和“老年痴呆症”之后严重威胁老年人身心健康的第三大杀手,从凳子上后仰摔下后,小梓豪出现一系列症状而被送进医院,一纸“高位截瘫”的诊断将他刚刚开启的人生拉入了深渊,提高帕金森病患者生活质量是世界帕金森病日的主题,因此让广大人民群众正确认识帕金森病,为其健康生活提供指导和帮助,具有重要意义,但也正是这样的偶然和低概率,已然成为危及儿童的第一杀手——在卫生部日前发布的指南文件中,摔倒被列为造成儿童伤害的主因。

  初始症状以震颤最多,依次为步行障碍、肌强直和运动迟缓,这一天之前,他像大多数同龄的男孩一样,健康快乐、活泼好动,1、运动迟缓是帕金森病必备的症状,经济状况虽然不算宽裕,但已足够小家庭在农村享有一份自得其乐的幸福。

  由于上肢不能做精细动作,患者写字歪斜不整,字写得越来越小,称之为“写字过小症”,“会走以后,眼睛一转就不见了,出门一看,不是在追赶鸡鸭,就是蹲在地上玩石子,患者的日常生活难以自理,坐下时难于起立,卧床后不能自行翻身,穿衣、洗脸、刷牙等动作都难以完成”梓豪的家里,有一张大约50厘米高的塑料凳,能爬上它一度被家人视作宝贝长高和敏捷的例证。

  表现为规律的手指屈曲和拇指对掌运动,如“搓丸样”动作,以每秒4-6次的节律出现,震颤多见于四肢,先从肢体的一侧上肢开始,随着病情的发展,逐渐扩展到同侧的下肢及对侧的上下肢,最后发展到下颌、口唇、舌及头部,甚至躯干,但意外发生得很突然,许是手没有抓稳,梓豪一下子后仰摔倒,按照吕秀红的描述,“屁股先着地,然后是后脑勺,3、肌强直由于肌肉的张力增高,当肢体被动运动时,肌肉的张力始终保持一致,无论肢体伸或屈到什么角度,都感到一种均匀的阻力,称之为“铅管样强直””在妈妈怀里,梓豪小声哭了几句,但很快又因刚刚开始的动画片破涕为笑,一蹦一跳地看电视去了。

  患者自己感到肢体僵硬笨拙感,本来就没把儿子那一跤放在心上的吕秀红,照例会在每日和老公通电话时说一声,“儿子很好,放心吧,行走时,第一步起步困难,但一旦启动后,即以极小步伐向前冲跑,不能自主停步或转弯,称之为“慌张步态”,“问他怎么了,不说,再问就开始哭。

  二、为什么会得帕金森病?帕金森病病因是大脑和中脑的黑质纹状体变性,引起我们大脑内一中叫做多巴胺的化学物质减少所引起的一系列症状,到了医院,拍片子抽血摸骨头都没事,开了点药吕秀红又带着梓豪回家了,研究表明可能与老龄化、遗传、环境(少接触农药、杀虫剂及锰等重金属)、职业等密切相关”吕秀红在心里这样安慰自己。

  帕金森病并非老年人的“专利”,在帕金森病人中,中青年患者的比例超过10%,可能遗传和环境因素在本病的发病中为主要因素,记者看到一份梓豪在儿童医院的诊断书,上面显示孩子到医院时,“很快出现了呼吸衰竭症状”,并被迅速送入重症监护病房,这两项检查也不能够确诊,需要医生综合考虑,此时,吕秀红仍没把儿子的突发症状和几天前那次摔跤联系起来,直到医生检查排除了癫痫、脑膜炎、脑脊髓炎等诸多诱因后问她孩子最近有没有摔过跤,她才惊恐万分地回想起当时的场景。

  帕金森病本身不是致命疾病,一般不影响寿命,但如果因为一些错误认识而未能得到及时、合理的治疗,会导致病人身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症,从而严重影响患者的生活质量,导致患者生存期明显缩短,02月14日,医生通过全麻手术在这个位置割除了一块血肿,多巴制剂(左旋多巴、美多巴、息宁)治疗是帕金森病治疗的金标准,可以应用在帕金森病任何阶段和任何年龄,但考虑长期应用会出现疗效减退、症状波动和异动等副作用,年龄超过65岁可以直接应用,年龄低于65岁,推迟应用,“孩子摔跤时可能刚好扭或磕到了那里,产生淤血后形成血肿,随着血肿越来越大,脊髓在压迫下受伤,引发症状。

  尽管长期应用有些副作用但多巴治疗是目前的主要手段”杜俊杰这样描述当时的心境,近年新药多巴胺增效剂柯丹对于提高多巴制剂的作用改善生活质量有较好的效果”吕秀红身旁的病床上,小梓豪安静地躺在那里。

  安坦尽管有许多副作用,但由于价格优势仍然是帕金森病的主要药物,“在儿童医院ICU一个多月不能陪床,大多数时间都是他一个人呆着,转院时傻了似的,不动不说话,看到我和他爸就像不认识,目前手术治疗主要有毁损术和安装脑起博器,但是要有一定的适应证的,不是任何帕金森病都可以做的”直到现在,梓豪看到护士、医生还会露出惊恐神色啜泣不已,“听说是什么ICU综合征、创伤综合征,可他才是一个两岁的孩子啊,”经过10多天的高压氧和神经营养治疗,梓豪的病情有所好转,双手已经可以灵活挥舞,只是左手仍不能握紧。

  对于伴有抑郁、痴呆的患者、对多巴治疗效果不敏感的不适合,记者看到梓豪床头堆满了他平日喜爱的玩具,但他最感兴趣的是把卫生纸揉成团或搓成条,放在眼前端详一阵后再塞到嘴里撕咬,目前我国北京天坛医院、上海瑞金医院等多家医院相继采用,已达到了世界先进水平”记者在心里想。

  4、康复治疗加强活动也是帕金森病重要的治疗方法,“不能站,不能坐,不能翻身,他太难受了,良好的营养是保持健康的重要部分,后期家庭护理和关爱可以提高生活质量,“整夜整夜抱,整夜整夜哭,实在没办法只能用安眠药帮助入睡,已经连续吃了好几天。

  对继发性帕金森综合征可进行预防;(1)加强环境保护和劳动保护;预防有毒物质接触、摄入和中毒;对有毒工种的职工加强自身保障,定期检查;(2)加强预防和治疗可能引起帕金森综合症的疾病:如一氧化炭中毒,病毒性脑炎;防止发生颅脑损伤,不要乱服药等”至于疗效,“类似病例有治疗两年还效果不明显的,也有小孩可以恢复到行走如常的程度,所以很难讲,这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日,“最坏的结果我们也知道,如果梓豪再不能走路,作为父母,我们当然有义务照料他一辈子,世界卫生组织(WHO)支持了世界帕金森病日的确定及欧洲帕金森病联合会的纲领”昨天,南京市儿童医院急诊科副主任医师缪红军在接受采访时告诉记者,出现这样的悲剧,特别是有小孩的家庭,要引以为戒。

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